【專欄文章】康健《李伯璋專欄｜健康存摺有這隱藏版功能！醫師教你正確使用，了解自身健康》
不健康餘命與慢性病照顧品質之間有著絕對關係，如何加強及改良家醫制度，讓所有慢性疾病患者，獲得更好的藥物及醫療照護，是醫界及政府努力改革的目標。
然而，健康的照護不僅是醫療體系的責任，如今更強調「個人責任」（Personal Responsibility）在自我健康照顧（self-care）上的意涵，其核心精神在於，個人對自身健康的維護與促進，應負起主動而持續的責任。
健康存摺存有個人檢驗檢查資料
要有自我健康照顧的概念，需先有自己的檢驗檢查資料做參考。因為體認到這樣的需求，我在健保署任職時，即推動「全民健保行動快易通│健康存摺App」。這是政府部門發展所有的App服務裡，使用人數最多的一個。
在健康存摺中，有每個人近3年的西醫門診、中醫門診、牙醫門診、用藥、檢驗檢查、醫療影像資料，以及自2016年起的住院及手術資料，並可將資料列印出來或存放至手機或平板，就醫時提供醫師參考，讓醫師有效掌握個人跨醫療院所的就醫狀況，進而做出正確的處置，避免重複用藥，也能對症下藥，提升醫療安全與效益。
健康存摺同時具有貼心叮嚀功能，提醒您安排下次洗牙、成人預防保健、慢連箋領藥與回診時間、重大傷病證明換發、孕婦產檢及兒童預防保健等，並可使用App設定推播提醒；疾病評估功能可依據現有的檢驗項目結果，計算出肝癌風險預測值及末期腎病評估值。
父母也可管理自己爸媽或孩子存摺
若是已被醫療院所收案的糖尿病及初期慢性腎病個案，可查看自身各項定期追蹤數值。家中有小朋友或長輩的使用者，則可透過眷屬管理功能，在完成嚴謹的授權設定後，切換至家人的健康存摺，除了方便協助家人了解自身的健康情況，亦可連結至健保署的官網，查看過去就醫院所的資訊，如院所地址、開診時間、服務項目等。
至於健康存摺要如何申請？當初設計健康存摺時，健保署便運用了申辦行動電話時所需的特性，包括隱密性和便利性。由於一般民眾在申辦行動電話時，皆需要出示雙證件（身分證是必要的，健保卡則是第2證件的首選），且須由電信業者服務人員確認證件與本人的一致性，才可成功申辦。
因此只要是「本人」申辦的月租型門號，加上準備「健保卡」左下角的卡號，依照「全民健保行動快易通|健康存摺App」的裝置認證的畫面說明，依序填寫3項資料：健保卡卡號後4碼、手機門號、身分證號／居留證號，依照使用步驟自行設定1組密碼，就可以輕鬆完成行動裝置認證程序。
對於使用「企業門號」的民眾，也就是由就職公司直接支付行動電話的電信費用，除了前述3項資料：健保卡卡號後4碼、手機門號、身分證號，還要準備2項資料：「戶口名簿」上的戶號、健保投保單位的統一編號，依照使用步驟自行設定1組密碼，就可以完成網路實名制認證，開始使用App的各項服務（註）。
隱藏版功能：顯示當年檢查暴露輻射劑量
健康存摺除申請容易、使用資料多元，還有外界所不知道的隱藏版功能。或許是受到癌症已連續穩居國人死亡原因的第一位，國人聞癌色變之下，為了早點發現癌症，很多人每年做全身健康檢查，包含電腦斷層（CT）掃描也做好做滿。
然而，過度影像檢查不見得能更早發現癌症，反而增加輻射暴露，長期下來可能誘發DNA損傷，增加罹癌風險。之前的研究已經顯示，放射線技術人員得癌症的風險較高，所以他們的防患措施也一直在改進。
因為人體只要接受到輻射，都有引發癌症和不良遺傳的機率存在，依國際輻射防護委員會報告，暴露於1,000毫西弗的輻射，致命的風險率為5%，每人每年總輻射暴露劑量超過100毫西弗，易成為癌症的高危險群。
考量國人對健康風險的警覺性不足，2021年底在原能會的協助下，健保署即在健康存摺顯示民眾接受不同檢查暴露輻射的劑量。就是因為即使放射線科醫師強調劑量很低，對健康沒有影響，但多做不必要的輻射檢查，確實可能導致罹癌風險增高，只要多加註，民眾透過健康存摺即可了解自己每年所承受的輻射劑量。
畢竟放射性檢查的目的在於提供醫療影像資訊，對病人的醫療效益大於輻射暴露風險，且為疾病診斷所必要。雖然醫師會基於醫療專業判斷安排放射線檢查，但民眾自身若能有意識，避免過多或不必要的影像檢查，不但節省健保資源，也降低戕害自身健康的可能性。
一旦對檢查安排有疑慮，即可與醫師溝通釐清，以更安心與放心接受放射線檢查，如此也才符合對自我健康照護的個人責任。
原文出處：https://www.commonhealth.com.tw/blog/6164
