健康名人堂／器捐20年僅增30人大愛口號難兌現

最近媒體報導跨境非法器官移植，揭露買賣器官黑暗面之後，讓國人省思台灣移植醫學的困境。政府不能只告訴病人不要去境外做非法移植，更應該回答國人為什麼願意冒著生命危險，到陌生國家尋找一顆來源不明的器官？當政府無作為改善國內移植環境，這樣的醫療生態早晚會被國際人權組織與世界移植醫學譴責。

聽到大愛器官捐贈成功移植的故事，大家都感謝與敬佩器官捐贈者與家屬，但社會長期對器官捐贈存在距離感，大家知道重要，卻很少真正放在心上。

健康時，很少有人願意主動與家人談死亡，更少有家庭會坐下來認真討論「如果有一天生命無法挽回，我願不願意把器官留給別人？」器官捐贈並未真正成為社會共同承擔的生命價值。

整理2005年至2025年，長達21年眼角膜與器官捐贈資料，兩條愈走愈開的曲線，揭開值得政府正視的現象。

捐眼角膜增器捐卻停滯

2005年「有捐贈眼角膜」者74人，2025年增加至281人，2023年最高達380人。但「有捐贈實質器官」者（部分同時捐眼角膜），2005年84人，2025年只有114人。值得思考的是，「只捐器官」者，2005年37人，2025年仍然37人。

為什麼眼角膜捐贈明顯增加，實質器官捐贈卻長期停滯？接下來討論的「捨得」觀念，應該已改變國人大愛捐贈的想法。

2014年，我擔任器官捐贈移植登錄中心董事長時，與台灣移植界夥伴，在衛福部醫事司前司長王宗曦支持下，推動符合國人文化思維的「捨得」概念。

對曾經大愛捐贈器官或組織者的配偶及三親等內血親，未來若需移植，可獲得相對優先考量。目前，已有54位病人因此得到優先移植機會，包括心臟3人、肝臟7人、腎臟34人、胰臟1人及眼角膜9人。

此事真正的意義是，台灣社會記得一個家庭曾在最困難時，幫助過別人。沒人知道自己這輩子會不會因疾病、意外或器官衰竭需要移植，當我們共同支持器官捐贈，其實建立一張每個人都可能需要的生命安全網。

每一位大愛器官捐贈者留給家人的，不只是看得到的遺產，還留下了一份無價的健康保障，「助人助己」就不是口號而已。

政府推動器官捐贈，定期公布簽署器官捐贈意願的人數，真正應問的是一年有多少潛在器官捐贈者？其中多少被醫院辨識？多少被通報？多少家庭獲得專業說明？多少家屬同意？多少器官成功移植？

「潛在器官捐贈機會漏失率」才是器捐體系真正指標，知道哪裡要改革，才會知道自己浪費了多少人民已經願意付出的愛心。器官不足不該只是移植醫師的問題，而是國家治理能力的考題，一個成熟的器官移植制度，是政府不能浪費人民已經願意付出的每一份大愛。

（作者李伯璋為北醫公衛學院講座教授、健保署前署長）

原文出處:https://udn.com/news/story/7266/9709526